جمعه 8 اسفند 1404
ثبت نام خیرین سلامت
خیر حقیقی یا حقوقی : *
نام سازمان/نهاد/انجمن :
نام و نام خانوادگی : *
کد ملی : *
شماره تماس سازمان :
تلفن همراه : *
حیطه مشارکت : *
نحوه مشارکت : *
بخش مد نظر خیر(درصورتی که نیت ساخت ساختمان یا اهدای تجهیزات به بخش خاصی مد نظر خیر است) :
مبلغ اهدایی(به ریال) : *
نام دستگاه یا تجهیزات اهدایی : *
 
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *